试管中子宫内膜厚度和卵泡大小紧密相关的吗？

一般来说，当子宫内膜厚度达到8 ~ 12毫米时，适合胚胎移植。然而，子宫内膜的厚度并不是恒定的，它会随着月经周期中激素的变化而周期性变化。因此，在试管辅助怀孕期间，始终跟踪和监控患者的身体非常重要。病人的朋友和医疗顾问经常说我的内膜太薄，会影响怀孕吗？还是高回声内膜有问题？今天，艾嘉遗传海外体外受精的医学顾问将和你讨论这个问题。

首先，子宫内膜的厚度和厚度是周期性的。当谈到内膜的厚度或厚度时，最好是说月经周期的哪一天。在女性月经周期的开始，也就是月经期，子宫内膜刚刚被完全剥脱，也就是说，当大量的月经出血接近月经期结束时，子宫内膜应该很薄，可以描述为线性的，也就是说，像线一样薄，医生会在病历中记录子宫内膜是线性的。如果在月经后期子宫内膜的厚度仍然超过7毫米，这意味着子宫内膜剥脱不是完全的而是异常的。一般来说，在月经期间大量经血结束时，最好小于或等于5毫米。

然后，进入卵泡发育时期后，卵巢中的卵泡开始发育。随着卵泡的不断发育和生长，雌二醇会不断分泌。雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜增厚。因此，子宫内膜增厚伴随卵泡发育。在正常情况下，如果优势卵泡的直径达到或超过15毫米，子宫内膜的厚度应该为7-8毫米或更大，此时正常女性的子宫内膜厚度可以达到约9毫米。因此，子宫内膜的厚度与卵泡的大小密切相关，不能相互分离。

上图为优势卵泡直径达到18毫米时的子宫内膜，表现为明显的三重征，中宫腔线回声强，上下线与宫腔线之间的组织回声低。

XXX，在月经周期的第10天，卵巢处于多囊状态。双侧卵巢中未发现优势卵泡。此时，子宫内膜的厚度为5毫米，这并不意味着子宫内膜很薄，因为体内没有大的卵泡，也没有相应的雌二醇产生。当然，子宫内膜不会很厚。如果优势卵泡的直径达到18毫米，子宫内膜的厚度为5毫米，可以说子宫内膜很薄，肯定有问题。有许多原因，例如，口服克罗米芬(Fadilan)会影响子宫内膜增生，并且存在由子宫内粘连引起的子宫内膜增生障碍(如果不正确进行流产，可能会发生子宫内粘连)。结合b超需要分析的具体原因是什么。

除了又厚又薄，子宫内膜还有一个非常重要的点:形态学。厚不仅好，而且形式好。好的子宫内膜相对丰富，有三条线，叫做三重征，就像人的嘴一样。中线称为子宫腔线。子宫腔线最好不间断地从子宫颈连续上升到子宫底部。明显的中断通常是子宫内粘连的表现，如上图所示。部分患者子宫内膜回声不均匀，宫腔线与上下两条线之间有点状或片状充血，部分患者在宫腔线附近有明显充血，即子宫内膜息肉。

上述形式均处于卵泡晚期，这是优势卵泡接近16-18毫米(接近排卵前)的标志。排卵后，卵巢中形成的黄体产生孕酮，将子宫内膜转化为强回声，因此不易观察到子宫内膜的息肉和不均匀回声。因此，最好在卵泡晚期，即月经周期的第12天观察子宫内膜的质量(如果患者的月经周期约为28天)。